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鸠江区医疗保障局关于2019年度医保基金监管情况

时间:2020-04-30 来源:鸠江区医保局 浏览次数:

根据国家和省、市医保局关于加强基金监管、打击欺诈骗保工作要求,区医保局于2019年4月份在全区范围内开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动和专项行动。通过散发海报折页、发布《芜湖市欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则》、公布打击欺诈骗保举报电话等多种形式,宣传医保政策,暴光典型案例。4月10日-23日,由市医保中心、区医保和第三方机构抽调人员,以“四不两直”形式对全区范围内定点医药机构开展全覆盖专项稽核行动,做到当日检查、当日汇报、当日拿出初步处理意见。专项行动开展以来,我局针对定点医疗机构现场检查112次,其中:参与五区联合检查9次,局内自行突击检查及委托商保公司现场检查合计101次,参与市局组织五区四县交叉互查1次,配合芜湖县互查1次,涉及定点医疗机构31家,基本做到区内定点医疗机构全覆盖,部分定点现场检查达到6次及以上,违规扣款共计429.98万元,审核病历资料215份。